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EPISÓDIOS - 2.04 | TB OR NOT TB? |
Ao ar em: 1 de Novembro de 2005. Roteiro por: David Foster Dirigido por: Peter O'Fallon Participações de: Joram Moreka (Father), Hansford Prince (Bogale), Andrea Bendewald (Cecelia Carter), Harry F. Brockington IV (Dahoma), Ken Weiler (Jerry), Mary Wickliffe (Mandi), Ron Livingston (Dr. Sebastian Charles) Melhores diálogos do episódio: Clique aqui. |
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# O PACIENTE - Dr.Sebastian Charles : |
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# SINOPSE: |
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Sebastian Charles sai de um avião em uma remota vila africana. Ele chega com chega com remédios para tuberculose para os habitantes da vila, que o recebem calorosamente. De volta aos EUA, Dr. Charles faz uma apresentação para o conselho da Indústria farmacêutica Stoia-Tucker e implora que forneçam mais remédios para os pobres. Durante a apresentação, Dr. Charles tem um colapso e um ataque. Charles pensa que ele tem tuberculose (TB) e Cuddy concorda com ele. House rapidamente declara que não é tuberculose (not TB). Dr. Charles pede investigar o diagnostico diferencial com o resto da equipe. Charles tem certeza que ele sofre de tuberculose e seus apoiadores somente querem uma segunda opinião. Dr. Charles requer ele mesmo uma rodada de testes para confirmar. House chama sua equipe de volta ao escritório pra descobrir outra doença. Chase nota um ritmo cardíaco anormal que explicaria o desmaio. Cameron requer um teste de estresse e um ecocardiograma, mas os resultados são normais. O EKG, não. House sugere um teste de mesa tilt, que Foreman diz nunca funcionar. House o assegura que este vai. O teste ia bem até que House aumenta muito a velocidade. Charles reclama que ele está prestes a vomitar e desmaiar. A nova velocidade revela que há um intervalo anormal de P-R. Charles vai precisar de um marca passo, e a cirurgia é marcada para aquela tarde. Cameron parecem bem impressionada com o senso de ser um benfeitor. Ele tenta persuadir Cameron a se juntar a ele na África e oferece um jantar para discutir isso. Mas durante a breve caminhada, Charles passa mal, então vomita e desmaia. A equipe se reúne de novo para resolver os novos problemas. Foreman pensa que as dores de cabeça apontam pra uma origem neurológica e sugere neuroma acústico, que é um tumor cerebral que causa todos esses tipos de problemas. House requer uma ressonância magnética. Charles passa pela máquina. Cameron percebe que a ressonância está limpa, sem mostrar tumor. Mas o PPD que ela implantou há dois dias para testar para tuberculose é claramente positivo. Ele conta suas descobertas a House, que não está impressionado. Ele sabia que Charles teria tuberculose porque ele esta na selva há tanto tempo. Ele reclama que agora que Cameron lhe provou o próprio diagnostico, Charles se recusará a se submeter a mais testes. Ela contesta que cada sintoma grita tuberculose. No quarto de Charles, Cameron entrega um copo de pílulas para o tipo resistente de tuberculose dele. Olhando para as pílulas, ele percebe que dois anos de pílulas custariam 10 mil dólares. Pensando nas mães pobres que não podem pagar por nenhuma pílula, Charles decide não as tomar. Ele pensa que se ele morrer, as pessoas podem dar mais atenção a sua historia e aos problemas com as grandes indústrias farmacêuticas. House vai além dos sintomas de aumento do ritmo cardíaco, suor noturno e perda de consciência. Se não é um tumor, então o que mais poderia ser? Foreman reduz a lista a: Fabry's, síndrome da desregulação autonômica e Síndrome de Shy-Drager. House reclama com Cuddy que Charles está recusando tratamento. Ela o avisa que Charles chamou uma coletiva de imprensa. Ele lhe pedira para confirmar o diagnostico e o prognóstico. Cameron está oferecendo conforto a Charles quando House invade a sala. Prometendo a Charles tratamento de terceiro mundo, ele tira o celular dele, o joga no vaso sanitário, desliga a TV e joga tudo ao chão. Ele grita com Charles que ele não pode pedir para ser tratado como um aldeão e então chamar uma conferencia pública com a imprensa. Charles mais tarde fala com a imprensa da sua cama enquanto House e Wilson assistem de outro quarto. House nota que Charles não parece bem. Seu calor interno e ventilação deveriam estar desligados, o que significaria que ele não poderia produzir suor. Com o aquecimento do quanto subindo e sob o brilho dos holofotes, Charles deveria estar brilhando vermelho. Mas ele não está e ele está suando como louco. House marcha adentro da entrevista coletiva. Ele nota que Charles está desorientado. Seu coração falha e Cameron tenta com choques trazê-lo de volta. House grita a uma das câmeras que isto não é tuberculose. Mais tarde, House soletra isso para Charles. Ele tem baixa taxa de açúcar no fluido cérebro-espinhal, um sintoma clássico da tuberculose. Mas seu coração falha sob calor e estresse, o que não é tuberculose. Eles têm cerca de uma dúzia de sintomas no quadro de diagnósticos. House conta a Charles que a não ser que eles saibam quais são da tuberculose e quais não são, ele não podem o tratar. House oferece a Charles os remédios, mas ele ainda se recusa a tomar. Se Charles não os tomar, House o deixará morrer. Então House convocará a sua própria coletiva e anunciará que ele não morreu de tuberculose. Os patrocinadores de Charles terão de encontrar outra doença. Charles começa a administração das pílulas da tuberculose e os testes. Gradualmente, a equipe começa a cruzar os sintomas. A equipe fica com variação de P-R, síncope, dor de cabeça e "baixa CSF sugar", o que é da tuberculose que eles acabaram de curar. Então o que mais causa a baixa taxa de açúcar? Altos níveis de insulina, para um. House sugere um tumor minúsculo e, mais precisamente, um nesidioblastoma, que é um crescimento anormal células secretoras de insulina no próprio pâncreas. Isto causa somente a secreção intermitente de insulina, comumente em resposta ao estresse. House e a equipe levam Charles para cirurgia. Eles vão apalpar ao redor de onde eles acham que o tumor está e ver o que acontece. Eles vão injetar cálcio no pâncreas, o que fará as células beta liberarem insulina. Se houver muitas células beta por causa de um tumor, o açúcar no sangue de Charles despencará arrojadamente. É exatamente o que acontece. A cirurgia é marcada para remover o tumor. No seu quarto dias depois, Charles está arrumando suas coisas. Cameron lhe entrega suprimento de remédio para seis meses. Ele pede que ela vá para África para o refil, mas ela recusa porque ela está interessada em House. Enquanto Charles sai, ele é engolido pela multidão da mídia. House assinala para Wilson que desde que ele salvou a vida de Charles, que por definição, ele deveria ter o crédito por cada criança pobre que Charles salvar daqui para frente. sinopse feita pela Lorena(forúm HBR) baseada na sinopse feita pelo FOX.com/House/ |
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# MÚSICA: |
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Leon Russell: "Stranger in a Strange Land" creditos à Play.House |
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